Yangi koronavirusli pnevmoniyaning (yangi koronar pnevmoniya deb ataladigan) asosiy patogenezi shundan iboratki, ko'p miqdordagi yallig'lanish sekretsiyasi yoki ekssudat interstitsial o'pka va alveolalarni to'ldiradi, bu toza havoning alveolalarga kirishiga va tanadagi karbonat angidrid almashinuviga olib keladi. gipoksiya , e venaning ko'p a'zolar etishmovchiligi va o'lim. Hozirgi kunda antiko-neon-koronavirus dori-darmonlari yo'q va ko'proq simptomatik qo'llab-quvvatlash terapiyasi qo'llaniladi. Ular orasida kislorodni inhalatsiyasi neo-koronar pnevmoniyani davolashda juda muhim simptomatik davolash chorasidir.
Nima uchun gipoksiya paydo bo'ladi?
O'pkaning asosiy funktsiyasi: kislorod va karbonat angidrid gaz almashinuvini yakunlash.
O'pka tashqi dunyodan yangi kislorod olish uchun birinchi kirish joyidir. Kislorod nafas olish bilan o'pkaga kiradi va alveolyar devor kapillyar tarmog'i orqali karbonat angidrid bilan almashinadi. Ushbu almashinuv kislorod yoki qisman karbonat angidrid bosimi ta'sirida jismoniy tarqalish jarayonidir. U yurakka o'pka tomirlaridan (o'pka aylanishi), so'ngra aortadan (tizimli qon aylanishidan) kiradi. Kislorodga boy qonni tanadagi turli organlar va to'qimalarga etkazing. Sog'lom kattalarning doimiy nafas olish hajmi bir marta 450 ~ 500ml, daqiqada taxminan 9 litr havo va kuniga 16.9 kg ga teng 12 960 litr havo. Havoni shunchalik ko'p nafas olishdan maqsad 3,5 kg kislorodni yutishdir. . O'pka funktsiyasining sifati qancha gaz almashinishini bevosita aniqlaydi. Hayotiy imkoniyatlar qanchalik katta bo'lsa, kislorod shunchalik ko'p miqdorda nafas oladi, alveolyar diffuziya funktsiyasi kuchayadi va odam sog'lom bo'ladi.
Monitoring gipoksiya :
1. Oksigemoglobin to'yinganlik （ SaO2 ）
SaO2 kislorod va gemoglobin miqdoriga ishora qiladi, bu hozirgi kunda eng ko'p ishlatiladigan va eng oson ma'lumotdir. SaO2 kislorodning birlashtirilgan miqdorini aks ettiradi, uning afzalligi shundaki, uni doimiy ravishda kuzatib borish mumkin, ammo tashqi omillarning aralashishi oson. Nazariy jihatdan u hech qachon 100% to'yinganlikka erisha olmaydi, oddiy odamlar odatda 95% -100%, va 94% dan kamini gipoksiya, SaO2 <80% deb="" hisoblash="" mumkin,="" asosan="" gipoksemiya="" deb="" tashxis="" qo'yish="" mumkin,="" sao2:="" 60%="" -80%,="" bu="" aniq="" gipoksemiyani,="" sao2=""><60%, bu="" og'ir="" gipoksemiyani=""> .
2. Arterial qon gazini tahlil qilish
Arterial kislorodning qisman bosimi (PaO2) qondagi erigan kislorod miqdorini anglatadi. Organizmga kislorod qo'shilgandan so'ng, u to'qima hujayralari tomonidan ishlatilishidan oldin avval eritilgan kislorodga tarqalishi kerak. U o'sha paytda gipoksiya holatini ob'ektiv ravishda aks ettirishi mumkin, ammo uni doimiy va dinamik ravishda kuzatib bo'lmaydi ， va yakunlash uchun qonni olish kerak. Oddiy qiymat 80-100mmHg ni tashkil qiladi, odatda PaO2 <60mmhg gipoksemiya="" deb="" tashxis="" qo'yilishi="" mumkin,="" pao2=""><50mmhg nafas="" olish="" etishmovchiligining="" mavjudligini,="" pao2=""><40mmhg og'ir="" gipoksiyani,="" pao2=""><30mmhg esa="" hayotning="" o'limini=""> Yoshi bilan PaO2 kamayadi va PaO2 tengdoshlar chegarasidan past bo'lganda, uni gipoksemiya deb hisoblash mumkin.
Kislorodni inhalatsiyalash bo'yicha maslahatlar:
1. Kislorodni inhalatsiyalash maqsadi to'rt jihatni o'z ichiga oladi:
1) qonning normal kislorod bilan to'yinganligini fiziologik ko'rsatkichlar asosida aniqlash;
2) P muhim organ funktsiyalarini qaytarish;
3) R gipoksiya natijasida yuzaga kelgan organning shikastlanishi;
4) R yallig'lanish ekssudatsiyasini o'rgatish;
5) Inson immunitetini oshirish.
2. Kislorodni qanday yutish kerak?
Ventilyatorda normal bosim yoki musbat bosimda kislorod bilan to'yingan (kislorod kontsentratsiyasi 100%): kuniga 4-6 marta, 20-30 minut / vaqt tavsiya etiladi . Inhalatsiyalangan kislorodning qisman bosimi yuqori bo'lgani uchun, u gipoksiyani tezda tuzatadi va yallig'lanish ekssudatsiyasini kamaytiradi. Uzluksiz yuqori qisman bosimli kislorodni inhalatsiyalash kasallikning tiklanishiga yordam beradi va oksidlovchi shikastlanish va kislorod bilan zaharlanish xavfini to'liq hisobga oladi.
Kislorodni nebulizatsiya qilish: Germaniya nebulizatsiya usulini qo'llash qisqa vaqt ichida neo-koronar pnevmoniya bilan og'rigan 4 bemorni davolashi mumkinligini aytdi. Agar nebulizatsiya bilan kislorodli terapiya qo'llanilsa, bu bemorlarga ko'proq foyda keltirishi mumkin. Dori vositalarini aerozolizatsiya orqali to'g'ridan-to'g'ri nafas yo'llariga va alveolalarga etkazish mumkin.
Yuqori oqimli kislorodni inhalatsiyasi: zaif nafas oladigan og'ir kasal bemorlarga mos keladi. Koroner pnevmoniyaning yangi turini davolashda ideal natijalarga erishdi. Har 1-2 soatda 5 daqiqa dam olish yaxshiroqdir.
