I. kislorod terapiyasining ko'rsatmalari
Yurak va nafas olish hibsga olinishi: Har qanday sababdan yurak yoki nafas olish hibsga olingan bemorlar uchun, reanimatsiya paytida bevosita kislorod terapiyasi juda muhimdir. Nafas bo'lmagan bemorlar, oddiy respirator, respiratorlar yoki anesteziya mashinalari, bosqivli kislorod bilan ishlatilishi mumkin.
Gipokmiya
Giperkapniya bilan gipokmiya: Karbonat angidridni ushlab turish bilan birga ventilyatsiya qilinmagan. Kislorod terapiyasi gipoksemiya tuzatishi mumkin, ammo agar noto'g'ri ishlatilgan bo'lsa, u karbonat angödni ushlab qolishni kuchaytirishi mumkin.
Oddiy gipoksemiya: Odatda diffuziya disfunktsiyasi va shamollatish \/ qon oqimi nomutanosibligi tufayli. Ilhomlangan kislorod kontsentratsiyasi gipoksemiyalarni diffuziya nuqtai nazaridan to'g'rilay oladi, ammo shamollatish \/ qon oqimining nomutanosibligi natijasida kelib chiqadigan qishloq xo'jaligidagi qishloqlar uchun unchalik samarali bo'ladi.
To'qima gipoksiyaYurak ishlab chiqarish, o'tkir miyokard infarkti, o'tkir miyokard infargi, ammo anemiyani kamaytirish, garchi aniq gipokmiya bo'lmaydi, to'qima gipoksiya paydo bo'lishi mumkin. Monitoring aralash venoz qon po2 (4,67 funt yoki 35mmhg kislorod terapiyasi) to'qima kislorodini ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin.
II. Kislorod terapiyasining maqsadlari
Gipokmiya tuzatish: Alveolyar kislorodning qisman bosimi, diffuziya sig'imi va o'pka kapillyar kisily kislorod kislorodli kislorod kislorodli kislorodli kislorodli kislorodli kislorodli kislorodni ko'paytiradi.
Nafas olish ishlarini kamaytirish: O'pkadagi gaz almashinuvini tiklang, tegishli alveoly qisman bosimni saqlab, umumiy shamollatish va kislorod sarfini kamaytirish.
Yurak yukini kamaytirish: Yurak va uning yukini samarali kamaytiradi.
III. Kislorod terapiyasining usullari
Yuqori oqim tizimi kislorodli ta'minoti
Printsip: To'liq ilhomlantiruvchi gaz hajmini ta'minlaydi. Bemor faqat tizimdan gazni nafas oladi. Bu barqaror kislorod kontsentratsiyasini (24% {{{{{{- 70%) taklif qilishi mumkin. Ventruri niqobi - bu Bernuylli tamoyilidan foydalanib, perzinlangan havo hajmini boshqarish va kislorod kontsentratsiyasini sozlash.
Afzalliklari: Bemorni shamollatishdan qat'i nazar, nogiron gazning harorat va namligini boshqarish va kislorod kontsentratsiyasini nazorat qilish va kislorod kontsentratsiyasini nazorat qilish va kislorod kontsentratsiyasini nazorat qilish va kuzatilayotgan kislorod kontsentratsiyasini nazorat qilish va kuzatilayotgan kislorod kontsentratsiyasini nazorat qilish. Bu doimiy kislorod kontsentratsiyasini ta'minlash uchun bemorning daqiqali shamollatish hajmini kamida 4 marta qondirishi kerak.
IV. Giperbarik kislorod terapiyasi
Tissum gipoksiyani yaxshilash va anaerob bakteriyalar infektsiyasida anaerob bakteriyalarni inhibe qilish uchun 100% kisloroddan foydalanadi. Qonda erigan kislorodni (masalan, 303.975kpa yoki 3ATM, plazma erigan kislorod 6,6 mln) ga yetishi mumkin. Ko'rsatmalar gemorragik anemiya, uglerod oksidi bilan zaharlanish, o'tkir siyanid bilan zaharlanish, o'tkir gazli emboliya, o'tkir gazli emboliya, gazli gangena va boshqalar kiradi.
V. Kislorod terapiyasining ta'sirini monitoring qilish
Yurak-qon tomir tizimiga javob berish: Ong, qon bosimi, yurak urishi, ritm, periferik to'qimalarni teshish (teri rang) va siydik chiqishini yozib oling. Yaxshilanish ideal kislorod terapiyasi ta'sirini ko'rsatadi.
Nafas olish tizimiga javob berish: Dispnea va nafas qisilishi yaxshilanishi kerak, nafas olish harakati barqarorlashadi, chastota sekinlashadi va nafas olish kamayadi.
Qon gazni tahlil qilish: PAO2 o'sishi kerak.
VI. Kislorod terapiyasining yon ta'siri va kislorod toksikligi
Karbonat angidridni ushlab turish: Ipoksemiyada yuqori kontsentratsiya kislorod inhalatsiyasi refleks inhalatsiyasi nafas olish markazini bartaraf etolmaydi, bu o'z-o'zidan nafas olish va paco2 paco2 paco2-ni potentsial ravishda potentsial olib boradi. Paco2 monitoringi bilan bog'liq tegishli bemorlarga past - kontsentratsiyali kislorod inhalatsiyasi tavsiya etiladi.
Yo'qolgan atelektsiya: Yuqori kontsentratsiya kislorod inhalatsiyasi alveolıd azotini o'chiradi. Bronxial obstruktsiya bilan alveollar kislorod tez so'riladi va atelektsiyalarni keltirib chiqaradi.
Kislorod bilan zaharlanish
Alomatlar: Erta alomatlar traxeal tirnash xususiyati (nazoratsiz quruq yo'tal, nafas qisilishi, reeneraral og'riq), odatda, 100% kislorod bilan nafas olishadi. O'pka funktsiyasi dastlab normal bo'lishi mumkin, keyin o'pka sig'imi va muvofiqlik kamayishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan arpalar, demoptysis, alveolyar hujayra shikastlanishi, sirtmaslikning pasayishi va interstitsial fibroz paydo bo'lishi mumkin.
Oldini olish: Kislorod 60% - 70% 101.325KPA (1ATM) 24 soat davomida xavfsiz foydalanish mumkin; 40% {{7}% dan ko'proq foydalanish mumkin. Kislorod kontsentratsiyasi> 2 - 3 Bir kun uchun 40% toksiklik xavfini oshiradi. Maqsadli kislorod terapiyasi bronxodilatorlar, eksponent, yurak diuretikasi kabi boshqa davolash usullari va plesep kabi boshqa davolash usullari va mmhg mmhg.